Лечение белой горячки в Лобне

Алкогольный делирий (металкогольный психоз), известный в народе как «белая горячка» — это патологическое состояние, характерное для 2-3 стадии алкоголизма. Оно развивается на фоне длительного запоя после вынужденного прекращения приема спиртного. Сроки развития психоза вариативны. У одних яркая симптоматика появляется уже на 2 сутки, у других — на 4-5 день.

Причина алкогольного делирия

Этиловый спирт увеличивает высвобождение гамма-аминомасляной кислоты, оказывая противотревожное и седативное действие, повышая чувствительность специфических ГАМК-рецепторов. Параллельно этанол угнетает возбуждающий эффект глутамата. В ходе запоя организм адаптируется к данным процессам.

Резкая отмена приема спиртного снижает активность тормозных процессов и проявляется абстиненцией с делирием. Наркологи клиники Rezaltmed в Лобне считают, что причиной повышенной возбудимости и галлюцинаций является нейромедиатор дофамин, уровень которого повышен у людей с алкогольной зависимостью. Большую роль играет и дефицит витамина В1, который перестает поступать с пищей.

Симптомы белой горячки

Характерная клиническая симптоматика:

• нарушения сна (инсомния или непродолжительный поверхностный сон);
• делириозное помрачение сознания;
• немотивированная повышенная тревожность;
• аффект страха;
• психомоторное возбуждение;
• тахикардия (учащенный пульс);
• артериальная гипотензия (падение АД);
• гипергидроз (повышенная потливость);
• диспепсические расстройства;
• тремор (дрожь в теле);
• гипертермия (повышение общей температуры тела).

Обратите внимание: Алкогольный делирий развивается или после длительного запоя или на фоне абстиненции (синдрома отмены), осложненного соматическими заболеваниями, черепно-мозговыми травмами и другими патологиями.

Как протекает белая горячка?

Алкогольный психоз начинается с визуальных галлюцинаций, появляющихся в ночное время. По мере прогрессирования патологического состояния галлюцинации становятся фантастическими и приобретают сценический, нередко — устрашающий характер. Пациент дезориентирован в пространстве, но осознает собственную личность. У него появляются бредовые идеи отрывочного характера. пациент очень возбужден, много говорит и принимает меры по защите от угрозы, которую видит только он сам.

При тяжелом делирии могут наблюдаться нескоординированные движения, например, больной может снимать с себя невидимые нити. Зрительные иллюзии часто приобретают форму микропсий. Пациент видит крошечных зверьков, червяков или фантастических созданий.

В отсутствие комплексной квалифицированной медицинской помощи возможны два варианта: пациент либо погибает на фоне выраженной сердечнососудистой недостаточности и отека мозга, либо приходит в норму с частично стертыми воспоминаниями.

Важно: Течение алкогольного делирия острое. Белая горячка продолжается несколько дней, и в отсутствие медицинской помощи пациент находится буквально на грани жизни и смерти.

Лечение белой горячки на дому и в клинике в Лобне

Терапия алкогольного делирия в домашних условиях не проводится. Это состояние может вызвать отек головного мозга, что представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Кроме того, пациент, страдающий от галлюцинаций опасен для окружающих и для самого себя. Суицидальные попытки на фоне «белой горячки», к сожалению, не редкость.

Доврачебная помощь заключается в следующем:

• сделать больному холодный компресс на голову;
• дать попить прохладной воды;
• дать седативные препараты (валериану, пустырник и т. д.).

Купирование алкогольного делирия проводится раствором 0,3-0,4 г фенобарбитала в 20 мл этанола и 150 мл воды. Данный раствор дают пациенту выпить 1 раз. Параллельно подкожно вводится 2 мл кордиамина для стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга. Затем врачи приступают к детоксикации организма. Для очищения крови вводятся 5 мл 5% р-ра унитиола (внутримышечно) и 20 мл 40% р-ра глюкозы (внутривенно), а также Трисоль, Ацесоль, Стерофундин или физраствор.

Дополнительно показаны кардиотоники и кардиопротекторы, большие дозы витаминов В1 и В6 и никотиновая кислота для стабилизации функциональной активности нервной системы.

На следующий день назначается Левомепромазин (тизерцин) в качестве антипсихотика с седативным эффектом. Дозировка нейролептика составляет 50 мг в день (внутримышечно) под постоянным контролем артериального давления. В качестве альтернативы можно ввести галоперидол 30 мг/сут в/м. под контролем ЭКГ. Медикаментозная терапия также подразумевает введение анксиолитиков бензодиазепиновой группы, сульфата магния (магнезии), β-блокаторов, α-2-агонистов и блокаторов рецепторов N-метил-D-аспартата.Для профилактики судорог используются Карбамазепин и вальпроевая кислота.

Лечение в стационаре клиники «Rezaltmed» в Лобне обычно продолжается 5-7 суток в зависимости от клинической картины и динамики состояния пациента. Симптоматика исчезает резко после продолжительного глубокого сна.

Обратите внимание: Белая горячка — едва ли не единственное основание для принудительной госпитализации алкоголика.

Преимущества клиники «Rezaltmed»

В клинике «Rezaltmed» пациенты с алкогольным делирием проходят комплексную терапию. За ними круглосуточно наблюдают сотрудники клиники, поэтому при малейших осложнениях помощь будет оказана немедленно.

Лечение металкогольного психоза в соответствии со стандартами и протоколами современной неврологии и психиатрии. Лечение нарушения когнитивных функций проводится строго анонимно. В ходе терапии пациент находится под круглосуточным наблюдением медперсонала, и в случае осложнений помощь будет оказана немедленно.

В нашей клинике есть современное диагностическое оборудование экспертного класса и собственная лаборатория, что позволяет провести все необходимые исследования буквально за пару часов непосредственно в день поступления. Лечение проводится только при условии добровольного и осознанного письменного согласия пациента.

Нашим подопечным, страдающим алкогольным делирием, предоставляются комфортабельные палаты с душем и уютной домашней обстановкой. В зависимости от пожеланий пациента, идущего на поправку, помещение может быть оборудовано дополнительной техникой. Повара «Rezaltmed» обеспечивают больных вкусным и разнообразным горячим питанием.

Список литературы

1. Муронов А.Е. Алкогольный делирии: ранняя диагностика и принципы интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. – 2020.
2. Акалаев Р.Н. Оценка влияния хронической алкогольной интоксикации на некоторые показатели вегетативной нервной системы и когнитивных функций // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020.
3. Гаврилов А.О., Гомон Н.Л. Сравнительная характеристика эффективности и безопасности адъювантной седации пациентов с алкогольным делирием // Восточно-европейский научный журнал. – 2021.
4. Тулбаева Н.Р. Отягощенность синдрома отмены алкоголя судорожными припадками и алкогольным делирием у пациентов с коморбидной депрессией // Медицинский вестник Башкортостана. – 2022.
5. Имамов Ш.Ш., Ашуров З.Ш., Имамов Ш.А. Некоторые теоретические аспекты синдромогенеза расстройств сознания при алкогольном делирии, возникающего на фоне соматоневрологической патологии // Медицинские новости. – 2022.