Кодирование от наркомании в Лобне

Наркотическая зависимость — это не только психическое и физическое заболевание, но и серьезная социальная проблема. Семьи наркоманов неизбежно разрушаются, трудоспособность пациентов сводится к минимуму, а средний срок продолжительности жизни при аддикции не превышает 4-5 лет. Человека с химической зависимостью почти невозможно заставить лечиться; в его собственной системе ценностей в помощи нуждается кто угодно, только не он сам.

Чтобы избежать длительного курса лечения и реабилитации в специализированной наркологической лечебнице в Лобне, пациент найдет миллион отговорок. Согласно действующему федеральному законодательству, принудительное лечение при алкоголизме и наркомании не проводится. Даже если зависимый представляет реальную угрозу для окружающих, это еще нужно доказать в суде.

Эффективным способом лечения наркомании является кодирование, но оно эффективно только при добровольном и осознанном согласии зависимого. Если наркоман соглашается на кодирование под давлением родственников, велика вероятность скорого возвращения к прежнему асоциальному образу жизни.

Виды кодирования от наркозависимости

В настоящее время в клинике «Rezaltmed» в Лобне используется три типа кодировки от наркомании, к каждому их которых есть свои показания и противопоказания.

Наши наркологи используют следующие виды кодирования:

1. Фармакологический.
2. Психический.
3. Комбинированный.

Фармакологическая кодировка

Фармакологический метод кодирования подразумевает использование препаратов на основе налтрексона. К ним относятся Налтрексон, Вивитрол и Продетоксон. Вивитрол производится в виде суспензии для внутримышечных инъекций («наркоблокада», «горячий укол»). Налтрексон поставляется в виде капсул для подшивания, а Пртодетоксон — в форме таблеток для имплантации.

Подшивание возможно только в условиях стационара, тогда как «горячий укол» наркологи могут сделать и на дому. Введение трансплантата — это амбулаторная операция, требующая строго соблюдения правил асептики и антисептики во избежание инфекционных осложнений. Дозировка (количество таблеток или капсул) определяется лечащим врачом.

Налтрексон и его аналоги (дженерики) являются конкурентными антагонистами опиоидных рецепторов в центральной нервной системе. Препарат устраняет центральный и периферический эффект опиоидов, в т. ч. наших естественных «обезболивающих» — эндорфинов.

Проще говоря, налтрексон нейтрализует эффект наркотика. Пока в организме есть капсула или таблетка с этим препаратом, психоактивное вещество не работает и введение наркотика теряет всякий смысл. Наркозависимый тратит деньги на дозу, но никакого удовольствия не получает. Естественно, что он прекращает принимать «вещества», ведь эффект от них теперь не больше, чем от проточной воды.

Налтрексон можно принимать и перорально. Этот способ подходит для зависимых, которые твердо решили отказаться от веществ, но опасаются «сорваться». После приема внутрь активная субстанция быстро и практически в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация налтрексона в плазме крови фиксируется спустя 60 мин. после приема. Биотрансформация вещества протекает в печени, а элиминация метаболитов происходит в основном через почки. При длительном применении налтрексон не накапливается в организме.

Основным показанием Налтрексона является предупреждение рецидива при зависимости от опиатов. Этот же препарата используют для купирования тяжелого отравления морфием/героином.

Побочные эффекты при кодировании от наркозависимости возникают редко. После применения Налтрексона и Продетоксона возможны депрессивное состояние, повышенная усталость, резкие перепады настроения, сонливость в дневное время, ухудшение аппетита и преходящее снижение остроты зрения. Не исключены также повышение или снижение полового влечения и эректильная дисфункция.

Важно: Кодирование налтрексоном нельзя проводить при острой опиоидной абстиненции (ломке). Аверсивная терапия возможна только после полной детоксикации организма.

Противопоказания к кодированию

Фармакологическое кодирование категорически противопоказано при индивидуальной гиперчувствительности к конкурентным антагонистам опиоидных рецепторов, а также в том случае, если пациенту не исполнилось 18 лет. К абсолютным противопоказаниям относятся также период беременности (вне зависимости от срока гестации), кормление ребенка грудью, тяжелая печеночная дисфункция и клинически значимая почечная недостаточность.

Обратите внимание: Лекарственное кодирование бесполезно, если зависимый принимал амфетамин соли, «спайсы» и другие дизайнерские наркотики.

Психологическая коррекция

Психическое кодирование предполагает сочетание гипнотического воздействия со стрессотерапией. Психотерапевт Rezaltmed в Лобне, используя особые методики, действует на определенные зоны центральной нервной системы наркомана. Мишенью являются зоны корковых и подкорковых структур полушарий головного мозга, отвечающих за получение удовольствия от психоактивного вещества. Параллельно происходит подавление области, определяющей аддикцию и формирование зоны, подавляющей пагубное влечение.В ходе работы с пациентом нарколог выявляет истинные причины, заставляющие использовать психостимуляторы, прорабатывает с подопечным прошлые психотравмы и создает мотивацию для ведения нормального образа жизни. Только осознание проблемы позволит бывшему наркоману вернуться к социально-активной деятельности.

Комбинированный метод кодирования от наркотиков

При комбинированной методике, известной также как «Двойной блок» параллельно проводятся медикаментозное кодирование и психологическая коррекция.

Выбирая метод кодировки от наркотической зависимости, доктор определяет особенности личности, наличие сопутствующих хронических заболеваний, степень гипнотической внушаемости и стаж употребления психоактивных препаратов. Эффективность кодировки напрямую зависит от понимания проблемы самим наркозависимым и его желания вернуться к полноценной жизни в социуме.

Подготовка к кодированию от наркотиков

Кодирование требует подготовки, предполагающей полное очищение организма от наркотика и его метаболитов. Врачи-наркологи «Rezaltmed» в Лобне предлагают избежать длительных неприятных ощущений при ломке, прибегнув к методу УБОД — ультрабыстрой опиоидной детоксикации. Суть метода заключается в том, что на время очищения организма пациента погружают в состояние медикаментозного сна. Проснувшись, он уже не испытывает дискомфорта, связанного с абстиненцией.

Купирование абстиненции проводится с помощью инфузионной терапии, т. е. постановки капельниц. В условиях больницы возможно также аппаратное очищение крови — плазмаферез, гемосорбция и внутривенное лазерное очищение крови.

Методы кодирования от наркомании различаются по степени эффективности и принципу действия.

Кодирование по Довженко

Эта психотерапевтическая методика из группы «запретительных» была разработана в конце ХХ века, но с успехом применяется в наркологических клиниках и по сей день. Она подразумевает блокирование тяги к психостимулятору посредством внушения в бодрствующем состоянии.

Метод А. Р. Довженко базируется на возвращении силы воли с помощью заранее подобранных фраз. Во время первичной консультации психотерапевт выявляет истинные причины тяги к наркотическим веществам, учитывая их потом при формировании мотивации и новых паттернов поведения на подсознательном уровне. По мнению самого создателя метода психологической коррекции, каждый больной может получить свой код, позволяющий навсегда избавиться от аддикции. Основанное на внушении кодирование проводится поэтапно; подготовка предполагает полный отказ от психоактивного средства как минимум за 1 неделю до начала работы с пациентом.

Больного подробно информируют о ходе процедуры и определяют набор слов (фраз), которые будут фиксироваться на подсознательном уровне. Основой метода можно считать расчет на волевые качества больного и сознательную установку на трезвость.

Достоинства метода Довженко:

• возможность проведения на дому;
• высокая эффективность, подтвержденная экспериментально;
• полная безопасность для самочувствия пациента;
• гарантия стойкой и продолжительной ремиссии;
• полная безболезненность и отсутствие дискомфорта.

Единственным минусом можно считать невозможность эффективного воздействия в отсутствие осознанного желания больного навсегда отказаться от наркотиков.

Кодирование по Рожнову

Не менее действенным методом кодирования при наркотической аддикции является методика отечественного психотерапевта В. Е. Рожнова. В ходе интенсивной работы с больным, тому разъясняется опасность его пристрастия. Неприязнь к наркотикам внушается после погружения в состояние гипнотического транса.

Перед процедурой показана детоксикация для гарантии отсутствия психоактивных веществ в организме. В ходе первой консультации врач определяет психологический портрет пациента для выбора оптимального способа воздействия. Кодирование включает нескольких гипнотических сеансов, продолжительностью около полутора часов. Каждые 15 минут врач внедряет в подсознание подопечного установку на отвращение к состоянию наркотического опьянения. На финальном этапе лечение наркозависимости выработанная во время индивидуальных процедур мотивация закрепляется на групповых сеансах в Rezaltmed в Лобне.

Плюсы кодирования по Рожнову:

• возможность кодировки в привычной домашней обстановке;
• возможность проведения параллельно с другими способами кодирования (использование при «Двойном блоке»);
• влияние на истинную причину аддикции;
• безопасность для психического состояния пациента;
• продолжительная и весьма устойчивая ремиссия.

Единственный недостаток методики Рожнова — невозможность проведения работы с пациентом, у которого отсутствует гипнабельность (восприимчивость к гипнозу).

Кодирование гипнозом

Гипнотерапия при наркотической аддикции может проводиться как в стационаре, так и на дому. Второй вариант можно считать даже более предпочтительным, поскольку пациенты проще расслабиться и настроиться на работу в привычной обстановке.

Гипнотерапию можно (и даже предпочтительно) сочетать с фармакологической кодировкой. После погружения в состояние гипнотического транса, например, по Эриксону, не возникает проблем с ментальным и соматическим здоровьем. Отвращение к любым психоактивным препаратам формируется в подсознании после 10-15 сеансов внушения.

После сеансов гипноза в клиникеRezaltmed в Лобне у наркозависимого формируется глубоко отвращение к психостимуляторам; мысли о приеме вещества может вызвать паническую атаку, сопровождающуюся страхом смерти. Безусловное преимущество гипноза перед другими методами кодирования — полное отсутствие противопоказаний. Гипнотическое внушение практикуется даже при тяжелых телесных заболеваниях, которые, к сожалению, есть у большинства наркоманов. Сеансы гипнотического воздействия бывают индивидуальные и групповые. Отсутствие эффекта возможно при недоверии к гипнотерапевту, психических нарушениях и деформации личности.

Важно: Кодировка возможна, если пациент достиг совершеннолетия. Родители и опекуны не имеют права подписи в документах о согласии на кодирование от наркозависимости.

Преимущества кодирования от наркотиков в клинике «Rezaltmed»

При кодировании от наркомании в клинике «Rezaltmed» пациенты обязательно проходят комплексную терапию. Помощь оказывается в соответствии со стандартами и протоколами современной неврологии и психиатрии. Лечение наркотической зависимости проводится строго анонимно. В ходе терапии пациент находится под круглосуточным наблюдением медперсонала, и в случае осложнений помощь будет оказана немедленно.

В нашей клинике есть импортное диагностическое оборудование экспертного класса и собственная лаборатория, что позволяет провести все необходимые исследования буквально за пару часов непосредственно в день поступления. Вне зависимости от метода кодирование проводится только при условии добровольного и осознанного письменного согласия пациента.

На время детоксикации в ходе подготовки к кодированию подопечным предоставляются комфортабельные палаты с душем и уютной домашней обстановкой. В зависимости от пожеланий пациента и уровня комфортности помещение может быть оборудовано дополнительной техникой. Повара «Rezaltmed» обеспечивают больных вкусным и разнообразным горячим питанием.

Список литературы

1. А. А. Александров, К. Ю. Королев, О. Р. Айзберг. «Код Да’Вженко», или ещё раз к вопросу о так называемой стрессопсихотерапии. // Психиатрия: научно-практический журнал. — 2008. № 2. — С. 121—127. Дата обращения: 5 февраля 2013. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.
2. Крупицкий Е. М. Краткосрочное интенсивное психотерапевтическое вмешательство в наркологии с позиций доказательной медицины Архивная копия от 24 января 2021 на WaybackMachine // Неврологический вестник — 2010, № 3. — С. 25—27.
3. О. Чепурная, А. Эткинд. Инструментализация смерти. Уроки антиалкогольной терапии Архивная копия от 10 июля 2015 на WaybackMachine // Отечественные записки. — № 2 (29) 2006.
4. Райхель Е. Применение плацебо в постсоветском периоде: гносеология и значение в лечении алкоголизма в России. Часть I // Неврологический вестник — 2010 — Т. XLII, № 3 — С. 9—24